Donma

Donma nedir?
Vücudun şiddetli soğuğa maruz kalması sonucunda (-13 ºC altında görülmesi) kangrene kadar gidebilen çeşitli belirtilerin görülmesine yol açan problemdir.
Donma nedeniyle başvuran hastalara neler yapılmalıdır?
Donma nedeniyle başvuran hastalarda, 36-72 saat sonra frostbite‘in komplikasyonlarını önlemek için regional sempatektomi yapılabilir. Fakat tartışmalıdır. Yanıklardaki yaklaşım ile aynıdır aslında önce fasiyotomi yapılır.
Amputasyon veya debridman dokuların kesinlikle öldüğü anlaşılana kadar düşünülmemelidir. Erken debridman canlı dokularında zarar görebileceği endişesi ile ertelenir. Çünkü III derece donuklarda alttaki dokuların viabilitesi tam olarak değerlendirilemez. Bunun için erken dönemde yapılan fasyatomiler donuğun derinliğini tespit etmek açısından da faydalıdır. Derin donuklarda sonra oluşan gangren ve bunun vucuttan ayrılmasını takiben doku defektleri oluşur. Amputasyon endikasyonu konmuş olsa bile bu döneme kadar beklemek yararlıdır. Bu doku defektleri, derinliği ve anatomik lokalizasyonuna göre cilt grefleri, rotasyon flepleri veya myokutan fleplerle kapatılır.