Cilt lekeleri nedir ve nasıl gelişmektedir?
Melanogenez güneş ışınlarının etkisine karşı kendini korumak için fiziksel, biyokimyasal ve morfolojik deri faktörlerin kombine bir savunma cevabıdır. Bir bariyer gibi davranan foto koruma, epidermisin bazal tabakasında bulunan bir hücredir, melanositlerde melanin üretimi oluşur. Renk pigmenti olan melanin ciltte yerleşen “melanosit” adlı hücreler tarafından üretilmektedir. Bazı durumlarda melanin üretimi normalin üzerine çıkarak ciltte düzensiz ve aşırı renklenmeye (hiperpigmentasyon) neden olur. Güneşe fazla maruz kalma sebebiyle yaz aylarında artan bir pigmentasyonla bu durum yıllarca sürebilir.
Cilt tipleri nelerdir?
Kuzey Amerikalı dermatolog Dr T. Fitzpatrick üretilen melanin miktarı ve türüne göre cilt tiplerini bir sınıflandırma yapmıştır. Bu dünya çapında kullanılan referanstır.
Cilt pigmentasyonlarının sebepleri nelerdir?
Cilt pigmentasyonlarının kesin oluşum sebebi bilinmemektedir. Fakat sebepler arasında çoklu faktörler vardır:
Genetik Eğilim
UV Işınları
Doğum Kontrol Hapı Kullanımı
Gebelik
Kozmetik Ürünler
Östrojen ve Belki Progestron da Cilt Pigmentasyonlarına Sebep Olabilir.
Bu faktörlerin en önemlileri genetik eğilim ve UV’ ye maruz kalmaktır.
Güneşten gelen U.V. ışınları ve hatta ampullerden gelen direkt çok güçlü ışıklar da, derideki pigment üreten hücreleri veya melanositleri stimüle edebilir. Koyu renk cilde sahip kişiler, açık renk cilde sahip olanlara göre daha aktif melanositlere sahiptir. Normal şartlar altında bu melanositler geniş miktarda pigment üretirler. Fakat bu üretim, üreyen hormon seviyesindeki bir artış ya da ışık etkisiyle tetiklendiğinde artar.
Melasma tipleri nelerdir ve tanı nasıl konulmaktadır?
Epidermik Melasma: Wood lambası ile hiperpigmentasyon artarsa
Dermik Melasma: Azalma görülürse veya renklenmede bir değişiklik olmazsa
Karışık Melasma: Bazı bölgelerde artma bazı bölgelerde ise azalma görülmesi durumunda
Belirsiz Melasma: Hiperpigmentasyon Wood lambası ile yok olursa (V veya VI deri tipindeki hastalar) Melasma oldukça yaygın olduğu ve yüz üzerinde kolayca görüldüğü için hastaların çoğunda basit bir cilt muayenesi, Observ 520 cilt analiz cihazı veya Wood lambası ile teşhis edilebilir.
Kliniğimizde Oserv 520 cilt analiz cihazı kullanılarak hastaların lekelerinin tipi, cilt tipi ve lekelerin derinliği belirlenerek hastaya uygulanacak tedavi belirlenir.
Leke tedavisinde kullanılan yöntemler nelerdir?
Leke tedavisi patogenezdeki faktörlerin değişmesi nedeniyle çok değişikenlikler göstermektedir. Bu tedavi yöntemleri sıralayacak olursak;
1. Enzimatik peeling etkili Cosmelan, Dermemelan tedavileri
2. Prp (platelet rich plasma)
3. Q-switch –ND-Yag lazer ; curas lazer
4. Secret altın iğneli radyo frekans tedavisi
5. PRXT33 tedavisi
6. Fraxis fraksiyonel karbondioksit lazer tedavisi
7. Thillium lazer tedavisi
Cosmelan-Dermamelan tedavisi hangi durumlarda kullanılmaktadır?
Cosmelan ve Dermemealn tedavileri cilt pigmentasyonlarına karşı etkili yöntemlerdir. Melasma yüzde boyunda ve ön kollarda düzensiz lekeler ve benekler olarak yaygın görülen ve sonradan oluşan sınırları belirgin hiperpigmentasyon durumudur. Cosmelan ve dermemelan tedavileri cilt analizi yapıldıktan sonra hastaya maske şeklinde yapılan uygulamalardır. Maske uygulaması sonrası hastanın leke derinliğine göre 8 ila 12 saat sonra maskenin yıkanması ve devamında ise devam kremi nemlendirici ve güneş koruyucu krem kullanımı önerilmektedir.
